北京中医药大学22年春《急救护理学(2009新版)》平时作业2
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
2.急性肾功能衰竭无尿诊断标准为成人24小时尿量少于（ ）
A.500ml
B.400ml
C.300ml
D.200ml
E.100ml
3.急性肾功能衰竭进入多尿期的标志是成人24小时尿量多于（ ）
A.100ml
B.200ml
C.300ml
D.400ml
E.500ml
4.急性肾功能衰竭少尿期或无尿期出现水中毒的常见原因是（ ）
A.钠中毒
B.酸中毒
C.未严格限制入水量
D.体内内生水过多
E.抗利尿激素增加
5.关于急性肾功能衰竭、下列哪项说法是错误的？
A.急性肾功能衰竭是各种急腹症常见的并发症
B.肾前性肾功能衰竭、只要警惕到发生的可能、是可以预防的
C.肾后性肾功能衰竭、若能及时解除尿路梗阻、预后良好
D.尿量、比重及血尿素氮、肌酐等测定可用于急性肾功能衰竭的诊断
6.下列哪一种损伤易引起急性肾功能衰竭
A.肝、脾破裂
B.多发肋骨骨折
C.肾挫裂伤
D.挤压伤
E.多发性骨折伴休克
7.急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱的表现是（ ）
A.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、低钙
B.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、低钙
C.高钾、高镁、低磷、低钠、低氯、高钙
D.高钾、低镁、高磷、低钠、低氯、高钙
E.高钾、高镁、高磷、低钠、低氯、高钙
8.急性肾功能衰竭少尿期每日的补液量应该是（ ）
A.前一天的尿量+500ml
B.前一天的出量(尿量+大便量+胃肠道丢失量+引流量+出汗量)+500ml
C.严格控制入量，发热也不能增加总入量
D.根据体重决定补液量，以保持体重不减轻为度
E.据生理需要量，每日补充2000ml左右
9.严重急性肾功能衰竭少尿期治疗中，不正确的是（ ）
A.限制钾的摄入
B.限制水-钠的摄入
C.限制蛋白质的摄入
D.早期给予透析治疗
E.用洋地黄制剂纠正容量负荷过多引起的心衰
10.肾功能的监测项目中最能早期发现肾功能改变的必要指标是（ ）
A.血尿素氮和肌酐
B.尿量、尿渗透压
C.自由水清除率
D.内生肌酐清除率
E.BUN
11.急性肾功能衰竭病人少尿期的首位死因为（ ）
A.高血钾抑制心脏导致心跳骤停
B.肺水肿
C.严重的出血倾向
D.脑水肿
E.广泛的肾皮质坏死
12.护理少尿与无尿病人，下列最重要的是（ ）
A.卧床休息
B.抗感染
C.限制蛋白质的摄入
D.控制水、钠摄入
E.控制输液速度
13.急性肾功能衰竭多尿期后最不可能出现的是（ ）
A.低钾血症
B.脱水
C.血尿素氮及肌酐降至正常
D.继发感染
E.上消化道出血
14.如下哪项是诊断急性上消化道出血进行胃镜检查最适宜的时间
A.出血停止后24小时
B.出血后3天
C.出血当时
D.出血后24～48小时
E.出血后一周
15.患者男性，62岁。因急性上消化道出血行禁食、补液治疗，欲输液总量4000ml，每分钟滴数为50滴，所用输液器滴系数为15，所需时间为（ ）
A.16小时奥鹏作业答案请进open5.net或请联系QQ/微信：18866732
B.18小时
C.20小时
D.22小时
E.24小时
16.急性上消化道出血呕血时头偏向一侧的意义是（ ）
A.减少出血
B.便于测血压
C.防止窒息
D.改善脑血供
E.利于止血
17.临床上对于急性上消化道出血，首选的辅助检查是（ ）
A.X线钡餐造影
B.胃镜检查
C.超声
D.腹部CT
E.选择性动脉造影
18.对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张（ ）
A.立即X线钡餐检查
B.尽可能保守治疗
C.立即剖腹探查
D.急诊胃镜检查
E.急诊B超检查
19.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的
A.出血量超过50～100ml，即可出现柏油样便
B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红蛋白所致
C.出血早期血红蛋白可正常
D.24～48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血
20.胃内潴留血液达（ ）毫升可致呕血
A.5～50ml
B.50～150ml
C.150～250ml
D.250～300ml
E.300～350ml
21.张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前首先应（ ）
A.记录病人入院时间和病情变化
B.向家属了解病史，耐心解释
C.通知住院处，办理入院手续
D.测生命体征，建立静脉通路
E.注射止血药物，抽血标本配血
22.消化性溃疡并发大出血急救重点环节是（ ）
A.补液输血
B.禁食
C.止血抗休克
D.手术
E.治疗原发病
23.对肝硬化呕血患者的正确护理措施是（ ）
A.适当活动
B.镇静安眠
C.流食
D.半卧位
E.消除恐惧心理
24.当病人发生急性中毒时，最佳洗胃时间是服毒后（ ）内
A.6小时
B.8小时
C.10小时
D.12小时
E.24小时
25.对急性中毒者，治疗上应立即采取的措施是（ ）
A.对症处理
B.终止接触毒物
C.清除体内尚未被吸收的毒物
D.清除体内已被吸收的毒物
E.如有可能使用特效解毒药
26.有机磷中毒的机制是（ ）
A.抑制胆碱酯酶的活性
B.破环细胞膜
C.干扰细胞的功能
D.作用于血红蛋白
E.作用于DNA
27.2%碳酸氢钠洗胃液不适用于（ ）中毒
A.苯
B.汞
C.有机磷杀虫药
D.氨基甲酸酯类
E.敌百虫及强酸
28.在应用胆碱酯酶复活剂(解磷定)的注意事项中哪一项是错误的
A.切勿两种或三种复活剂同時应用
B.在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C.用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D.对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E.与阿托品合用可取得协同效果
29.有机磷酸酯类急性中毒时，可改善瞳孔缩小、呼吸困难、腺体分泌增多等症状的药物是（ ）
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.阿托品
D.氨茶碱
E.呋塞米
30.吗啡急性中毒时应选用（ ）
A.阿托品
B.咖啡因
C.纳洛酮
D.去甲肾上腺素
E.麻黄碱
31.巴比妥类药物急性中毒时静脉滴注碳酸氢钠的目的是( )
A.中和巴比妥类，使其毒性降低
B.纠正酸中毒
C.碱化尿液，加速毒物排泄
D.促进药物代谢
E.减少药物的吸收
32.有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫，严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是（ ）
A.碘解磷定
B.哌替啶
C.麻黄碱
D.肾上腺素
E.阿托品
33.抢救巴比妥类急性中毒昏迷患者，哪项措施不适宜
A.给O2必要时进行人工呼吸
B.给予催吐剂
C.输液
D.通过胃管洗胃
E.用药强行利尿
34.抢救呼吸道吸入急性中毒首先要采取的措施是（ ）
A.吸氧
B.应用特殊解毒剂
C.促进毒物的排泄
D.立即将病人撤离中毒现场
E.对症治疗
35.有机磷酸酯类急性中毒表现为（ ）
A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋
B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹
C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加
D.神经节兴奋、心血管作用复杂
E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
36.有机磷酯类急性中毒应选用的药物是（ ）
A.甲基泼尼松龙
B.肾上腺素
C.新斯的明与阿托品
D.阿托品与解磷定
E.利多卡因
37.阿托品对有机磷酯类急性中毒的哪一类症状无效
A.瞳孔缩小
B.骨骼肌震颤
C.肺部湿啰音
D.腹痛、腹泻
E.呼吸道分泌物增多
38.抢救巴比妥类药物急性中毒时，不宜采取（ ）
A.给氧，必要时人工呼吸
B.给予催吐药
C.碱化尿液，促进排泄
D.碱化血液，促进细胞内药物转运到细胞外
E.酸化尿液，促进排泄
39.抢救经呼吸道吸入的急性中毒，首要采取的措施是（ ）
A.清除尚未吸收的毒物
B.排除已吸收的毒物
C.使用解毒剂
D.对症治疗
E.立即脱离现场及急救
40.患者，女性，32岁，因昏迷被送来急诊，病史不详，查体：BP90／60mmHg，瞳孔大小如针尖，呼气大蒜气味，全身肌肉颤动，多汗，两肺布满湿罗音。下列哪种诊断可能性最大
A.糖尿病昏迷
B.尿毒症昏迷
C.肝性昏迷
D.有机磷农药中毒
E.感染中毒性休克
41.抢救一氧化碳中毒最有效的方法是（ ）
A.尽快吸入高浓度氧
B.尽快高压氧治疗
C.尽快脱离有毒环境
D.尽快稳定生命体征
E.尽快呼救
42.一氧化碳中毒的特征性表现是（ ）
A.头痛，头晕
B.血液HbCO测定阳性
C.昏迷
D.抽搐
E.四肢无力
43.一氧化碳中毒，最易受损的器官是（ ）
A.大脑
B.肝脏
C.肾脏
D.肺脏
E.眼睛
44.急性一氧化碳中毒，在意识障碍恢复后，可经过多长时间的”假愈期”而出现迟发脑病
A.30天左右
B.2～60天
C.5～10天
D.72天
E.6个月
45.皮肤、粘膜呈樱桃红色可见于 ( )
A.发热性疾病
B.二尖瓣狭窄
C.一氧化碳中毒
D.真性红细胞增多症
E.库欣综合征
46.男、50岁。被发现昏倒在煤气热水器浴室内。查体：浅昏迷、血压160／90mmHg、口唇樱红色、四肢无瘫痪、尿糖(++)、尿酮体(—)、最可能的诊断是( )
A.脑出血
B.脑梗塞
C.急性心肌梗死
D.急性一氧化碳中毒
E.糖尿病酮症酸中毒
47.小剂量美蓝静脉注射用于哪种中毒的抢救
A.重金属中毒
B.亚硝酸盐中毒
C.氰化物中毒
D.有机磷农药中毒
E.急性一氧化碳中毒
48.常用氨羧螯合剂(依地酸钙钠)和巯基螯合剂(二硫丙醇、二硫丙磺钠、二巯丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗
A.有机磷农药中毒
B.氰化物中毒
C.亚硝酸盐中毒
D.重金属中毒
E.急性一氧化碳中毒
49.在抢救急性一氧化碳中毒时，为尽快纠正组织缺氧应首先（ ）
A.迅速离开现场
B.吸氧
C.注射激素
D.高压氧治疗
E.输血
50.急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确
A.组织缺氧
B.COHb增多
C.血红蛋白氧解离曲线右移
D.脑水肿
E.心肌内膜下多发性梗死
51.男，60岁，煤气中毒一天后来院，深昏迷，休克、尿少、血COHb60％，此急性一氧化碳中毒的病情属（ ）
A.轻度中毒
B.中度中毒
C.重度中毒
D.极度中毒
E.慢性中毒
52.关于急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对
A.主要为组织缺氧
B.CO与Hb有较强亲和力
C.COHb失去携氧能力
D.COHb易解离
E.全身和中枢缺氧症状为主
53.中间综合征常发生在一氧化碳中毒后（ ）
A.4～12小时
B.24～96小时
C.7～9天
D.12～24天
E.30～60天
54.一氧化碳中毒的特征性症状是（ ）
A.呼吸困难
B.休克
C.口唇呈樱桃红色
D.疲乏、无力
E.恶心呕吐
55.一氧化碳中毒诊断主要依靠（ ）
A.现场有煤气味
B.冬季夜间睡眠中昏迷
C.皮肤黏膜呈樱桃红色
D.血液碳氧血红蛋白浓度升高
E.血氧饱和度下降
56.一氧化碳中毒病人最适宜输注（ ）
A.新鲜血
B.库血
C.新鲜血浆
D.红细胞
E.血小板
57.一氧化碳中毒的主要诊断依据是（ ）
A.碳氧血红蛋白化验阳性
B.血液中氧分压下降
C.血液中胆碱酯酶活性降低
D.血液中还原血红蛋白量超过50 g／L
E.血液中血红蛋白量小于70 g／L
58.一氧化碳中毒造成缺氧的主要原因是（ ）
A.O2与脱氧Hb结合速度变慢
B.HbO2解离速度减慢
C.HbCO无携O2能力
D.CO使红细胞内2，3－DPG减少
E.CO抑制呼吸中枢
59.食品污染可引致的健康危害不包括（ ）
A.传染病、寄生虫病
B.急性中毒、慢性中毒
C.致癌、致畸、致突变
D.食物中毒
E.原有的疾病复发
60.环境污染对健康造成的特异性损害包括，除了（ ）
A.急性中毒
B.致癌作用
C.致畸作用
D.慢性中毒
E.抵抗力下降
61.急性口服中毒病人能起到沉淀毒物作用的洗胃液是（ ）
A.1:5000高锰酸钾
B.2％～4％鞣酸
C.温开水或生理盐水
D.3％过氧化氢
E.2％碳酸氢钠
62.有机磷农药中毒时应用阿托品不能缓解的症状是（ ）
A.多汗、流涎
B.平滑肌痉挛
C.肌纤维颤动
D.头痛头晕
E.支气管分泌物增多
63.双侧瞳孔扩大，见于（ ）
A.硬脑膜外血肿
B.有机磷农药中毒
C.氯丙嗪中毒
D.吗啡中毒
E.阿托品中毒
64.成人窦性心率超过多少为窦性心动过速？
A.100次/分
B.120次/分
C.150次/分
D.160次/分
E.200次/分
65.利多卡因对哪种心律失常无效
A.急性心肌梗死引起的室性心律失常
B.阵发性室性心动过速
C.心室纤颤
D.心房纤颤
E.室性早搏
66.利多卡因
A.对室上性心律失常有效
B.可口服，也可静脉注射
C.肝脏代谢少，主要以原形经肾排泄
D.属于IC类抗心律失常药
E.为急性心肌梗死引起的室性心律失常的首选药
67.室早治疗的有效药物为（ ）
A.利多卡因
B.阿托品
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.维拉帕米
68.室性早搏的心电图表现下列哪项是错误的？
A.QRS波前无P波
B.QRS形态正常
C.异位起博点在房室交界区
D.T波与主波方向相反
E.有完全性代偿间歇
69.听诊时心律规则的心律失常见于（ ）
A.一度房室传导阻滞
B.二度房室传导阻滞
C.三度房室传导阻滞
D.室性早搏
E.房颤
70.能较早提示左心功能不全失代偿的依据是（ ）
A.心动过速
B.心脏扩大
C.心肌肥厚
D.夜尿增多
E.劳力性呼吸困难
71.阵发性室性心动过速常见的原因是（ ）
A.高血压性心脏病
B.冠心病
C.心肌病
D.风心病
E.洋地黄中毒
72.电复律的绝对适应症是（ ）
A.阵发性室性心动过速
B.心房颤动
C.心房扑动
D.心室颤动
E.预激综合征伴快速房颤
73.抢救高血压急症的首选药物是（ ）
A.利血平
B.呋噻米
C.维拉帕米
D.卡托普利
E.硝普钠
74.护理高血压急症病人时不正确的是（ ）
A.氧气吸入
B.立即建立静脉通路
C.置病人半卧位
D.静滴降压药时每小时测血压一次
E.加床栏予以保护
75.高血压急症首选的治疗为（ ）
A.心理安慰，避免紧张
B.迅速卧床休息，避免出现意外
C.迅速给予降压处理
D.给予降颅压处理
E.运用激素治疗
76.关于高血压危象的救治与护理，以下哪个陈述是正确的？
A.立即口服强力降压药
B.血压应降至160/100mmHg以上
C.病人应绝对卧床休息，床头抬高60°
D.硝普钠若变为浅棕色，应弃去不用
E.硝普钠治疗应维持一周以上以巩固降压效果
77.高血压病死亡原因最常见的为（ ）
A.心肌梗塞
B.脑血管意外
C.肾功能衰竭
D.心功能不全
E.心律失常
78.关于高血压急症的概念下列错误的是（ ）
A.恶性高血压
B.高血压脑病
C.高血压危象
D.高血压脑病表现严重头痛，呕吐甚至抽搐
E.高血压病Ⅰ期
79.护士给予高血压急症患者的护理措施不妥的是（ ）
A.提供安静的休息环境
B.嘱患者去枕平卧位
C.遵医嘱给予快速降压药物
D.监测血压
E.给予低脂少盐饮食
80.高血压危象高血压病人在某种诱因作用下，血压在短时间内突然急剧升高，收缩压和舒张压可达（ ）
A.不变；>130mmHg
B.≥180mmHg；≥100mmHg
C.260mmHg；>120mmHg
D.>200mmHg；不变
E.200 mmHg；>120mmHg
81.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是（ ）
A.感染
B.胰岛素治疗不当
C.应激状态
D.饮食失调
E.胃肠疾病
82.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（ ）
A.昏迷
B.皮肤粘膜干燥
C.呼气有烂苹果味
D.二氧化碳结合力下降
E.呼吸深大
83.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因，除外（ ）
A.感染
B.急性胃肠炎
C.脑血管意外
D.静脉高营养
E.妊娠
84.女性，22岁，多饮、多尿3年，不规则胰岛素治疗，近2天出现纳差、呕吐。查体：T36．5℃，呼吸深大有异味，血糖17．1mmol／L，尿糖(+ + +)，尿酮体(+ +)。最可能的诊断是（ ）
A.急性胃肠炎并酸中毒
B.急性胃肠炎并碱中毒
C.糖尿病酮症酸中毒
D.高渗性非酮症性糖尿病昏迷
E.乳酸酸中毒
85.关于高渗性非酮症糖尿病昏迷病人，下述描写哪一项是错误的
A.老年病人多
B.约一半病人发病前无糖尿病史或糖耐量减退史
C.脱水严重
D.如血糖>33．3mmol／L(60mg／dl)即可诊断
E.本症死亡率很高
86.高渗非酮症糖尿病昏迷补液常用液体为（ ）
A.高渗盐水
B.低渗盐水
C.等渗盐水
D.胶体液
E.5％葡萄糖
87.有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论述，正确的是（ ）
A.多见于1型糖尿病
B.一定有重症糖尿病病史
C.常有明显酸中毒
D.治疗必须用低渗盐水
E.多见于老年轻型糖尿病
88.高渗性非酮症糖尿病昏迷的特点是( )
A.血酮体明显增高
B.尿酮体呈强阳性
C.C02CP增高
D.血浆渗透压显著增高
E.高血钾
89.目前2型糖尿病的主要死亡原因是（ ）
A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.心脑血管病变
E.糖尿病肾病
90.目前Ⅰ型糖尿病的主要死亡原因是（ ）
A.感染
B.酮症酸中毒
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.心脑血管病变
E.糖尿病肾病
91.尿液呈烂苹果气味，可见于（ ）
A.糖尿病酸中毒
B.有机磷中毒
C.急性肾炎
D.尿路感染
E.尿毒症
92.出血血色鲜红，血液从创面渗出或流出，出血缓慢、量小、危险性小，属于（ ）
A.动脉出血
B.静脉出血
C.毛细血管出血
D.内脏出血
E.皮下出血
93.适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等的包扎方法是（ ）
A.环形包扎法
B.螺旋形包扎法
C.螺旋反折包扎法
D.“8”字形包扎法
E.回返式包扎法
94.有关包扎的叙述，错误的是（ ）
A.包扎动作要轻柔，不要触及伤口
B.包扎松紧要适宜
C.包扎时要保持伤员体位舒适
D.包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端
E.包扎时应在肢体的外侧打结，不要打在伤口上
95.外伤出血总量达到多少时，就会出现明显的休克症状
A.0.05
B.8%
C.10%
D.15%
E.20%
96.止血带结扎止血时应每隔多长时间放松一次？
A.15分钟
B.30分钟
C.45分钟
D.1小时
E.2小时
97.前臂出血时，上止血带的部位应为（ ）
A.上臂
B.上臂上2／3处
C.上臂上1／3处
D.上臂下1／3处
E.肘窝
98.四肢较大血管出血时可采用（ ）
A.抬高肢体止血法
B.指压止血法
C.肢体加压止血法
D.直接压迫止血法
E.止血带止血法
99.伤面大、渗血多的毛细血管可选择（ ）
A.止血带止血法
B.屈肢加压止血法
C.指压止血法
D.直接压迫止血法
E.一般止血法
100.最简单、最有效的止血方法是（ ）
A.止血带止血法
B.屈肢加压止血法
C.指压止血法
D.直接压迫止血法
E.一般止血法