北京中医药大学《急救护理学(2009新版)》平时作业3
试卷总分:100 得分:100
一、单选题 (共 100 道试题,共 100 分)
1.两个或两个以上的致伤因子引起的创伤称（ ）
A.多发伤
B.多处伤
C.复合伤
D.联合伤
E.积压伤
2.有一创伤病人同时出现下列几种情况，你首先应纠正的是（ ）
A.伤口渗血
B.休克
C.内脏脱出
D.窒息
E.骨折
3.确定多发伤的条件不包括（ ）
A.同一致伤因素
B.2个以上解剖部位或脏器受到损伤
C.每一处伤都是严重损伤
D.至少有一处以上是可以危及生命的严重损伤
E.可合并有创伤性休克
4.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）
A.开放性气胸
B.休克
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.肠膨出
5.在严重多发伤紧急救护程序中代表“恢复血容量”的字母是（ ）
A.“C”
B.“V”
C.“I”
D.“P”
E.“O”
6.两个以上解剖部位的较严重创伤，即使单独存在也属于严重创伤，应称为（ ）
A.联合伤
B.多处伤
C.多发伤
D.挤压伤
E.复合伤
7.断肢再植现场急救不包括（ ）
A.止血、包扎
B.抢救休克
C.立即无菌处理
D.干燥冷藏保存
E.快速转运
8.男性，25岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压低，脉微速。首先要处理的情况是（ ）
A.窒息
B.腹部外伤
C.股骨开放性骨折
D.休克
E.脉搏微弱
9.下列哪项不是多发伤的临床特点
A.部位的创伤具有不同表现和危险性
B.易发生窒息
C.休克发生率高
D.感染发生率高
E.易发生多器官功能衰竭
10.多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（ ）
A.开放性气胸
B.休克
C.四肢开放性骨折
D.昏迷
E.肠膨出
11.下列属于浅Ⅱ度烧伤临床特点的是（ ）
A.只伤表皮，表现为轻度浮肿，热痛，感染过敏，表皮干燥，无水疱
B.表现为痛觉迟钝，可有水疱，创面苍白潮湿，红色斑点
C.可达真皮，表现为剧痛，感觉过敏，有水泡，创面发红，潮湿、水肿，有色素沉着
D.约需3～7天痊愈，不留瘢痕
E.表现为痛觉消失，皮地弹性，干燥，无水泡，似皮革，创面焦黄或炭化
12.深II度烧伤、若无感染等并发症、通常愈合时间为（ ）
A.2～3日
B.1周
C.2周
D.3～4周
E.5周以上
13.18岁、右足和右小腿被开水烫伤、有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红、该病人烧伤面积和深度的诊断为（ ）
A.5％浅Ⅱ°
B.5％深Ⅱ°
C.10％浅Ⅱ°
D.10％深Ⅱ°
E.15％浅Ⅱ°
14.男、52岁、烧伤病人、烧伤总面积35％、其中Ⅲ’烧伤面积10％。该患者属于烧伤的类型是（ ）
A.轻度烧伤
B.中度烧伤
C.重度烧伤
D.特重烧伤
E.小面积烧伤
15.女、35岁、体重50kg、汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73％、第一个24小时补液总量为（ ）
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
16.在烧伤急救原则中，错误的是（ ）
A.立即消除烧伤的原因
B.热液烫伤者宜迅速冷水浸浴
C.就地简单保护创面
D.凡有呼吸道烧伤时，一律作气管切开
E.给伤员适当镇静、止痛
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17.深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是（ ）
A.1:2000氯已定清洗创面、去除异物
B.去除水泡皮
C.油质纱布包扎创面
D.面部创面不包扎
E.创面使用抗菌素预防全身感染
18.烧伤休克的主要原因是（ ）
A.大量红细胞丧失
B.大量水分蒸发
C.疼痛
D.大量休液从血管内渗出
E.创面感染
19.烧伤病人发生多器官系统功能衰竭的最主要原因是（ ）
A.呼吸道烧伤
B.烧伤休克
C.创面感染
D.抗生素损害
E.肺部感染
20.成人中国新九分法计算烧伤面积，哪项错误？
A.头颈为9%
B.双上臂为7%
C.躯干为27%
D.双臀为5%
E.双大腿、双小腿、双足为46%
21.烧伤补液计算第一个24小时补液量应以何时为准
A.烧伤时间
B.休克时间
C.入院时间
D.补液时间
E.清创时间
22.下列烧伤创面清创方法中应除外（ ）
A.剃净创周毛发
B.以灭菌溶液清洗创面
C.去除一切水泡
D.去除坏死表皮
E.面、颈和会阴部适于暴露
23.有关烧伤创面的处理，下列哪项是错误的
A.大面积烧伤均应立即清创
B.较大完整的水泡宜清除水泡液
C.创面用1:1000新洁尔灭轻拭
D.头、颈和会阴部烧伤创面宜用暴露疗法
E.深Ⅱ°和Ⅲ°尚不能判断的创面宜用削痂
24.大面积烧伤48h内最主要的全身改变指（ ）
A.创伤性休克
B.低血容量休克
C.毒血症
D.创面脓毒症
E.急性肾功能衰竭
25.对于中度以上烧伤，在伤后48小时需要着重防治（ ）
A.脓毒血症
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾衰
D.低血容量性休克
E.应激性溃疡
26.严重烧伤引起的第一位死因是（ ）
A.休克
B.急性呼吸衰竭
C.急性肾功能衰竭
D.败血症
E.水、电解质、酸碱平衡紊乱
27.小量气胸，指肺萎陷在（ ）
A.30％以下
B.40％以下
C.50％以下
D.60％以下
E.70％以下
28.反常呼吸常发生于（ ）
A.单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.单根肋骨多处骨折
D.多根肋骨单处骨折
E.胸壁软组织损伤
29.开放性气胸应首先（ ）
A.抗休克
B.封闭伤口
C.清创缝合
D.吸氧
E.剖胸探查
30.血胸的护理中哪项不对（ ）
A.建立静脉通路
B.密切观察病情
C.及时用止血药
D.准备胸穿用物
E.用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间隙穿刺抽血
31.胸部损伤后咯血或痰中带血提示（ ）
A.气胸
B.血胸
C.肺或支气管损伤
D.食管损伤
E.损伤性窒息
32.开放性胸部损伤诊断的主要依据是（ ）
A.胸部皮肤裂伤
B.气管或食管裂伤
C.肋骨骨折刺破胸膜
D.胸壁创口与胸膜腔相通
E.开放性肋骨骨折
33.男，30岁，因车祸引起右胸部损伤，极度呼吸困难，紫绀，肺呼吸音消失，并有严重的皮下气肿，判断为张力性气胸，急救应立即（ ）
A.吸氧
B.快速静脉输液
C.输血
D.气管切开
E.胸腔穿刺排气
34.下列哪种胸部损伤需首先处理
A.肋骨骨折
B.张力性气胸
C.开放性软组织损伤
D.闭合性气胸
E.中等量血胸
35.最常见的胸部损伤是（ ）
A.肋骨骨折
B.开放性气胸
C.张力性气胸
D.血胸
E.胸壁软组织损伤
36.胸部损伤后，胸壁软化见于（ ）
A.多根单处肋骨骨折
B.多根多处肋骨骨折
C.肋软骨骨折
D.开放性气胸
E.张力性气胸
37.出现明显皮下气肿的胸部损伤是（ ）
A.闭合性气胸
B.多根单处肋骨骨折
C.张力性气胸
D.大量血胸
E.开放性气胸
38.胸部损伤后，产生连枷胸的条件是（ ）
A.二氧化碳潴留
B.反常呼吸
C.2根以上肋骨骨折
D.胸骨骨折
E.多根多处肋骨骨折
39.关于肋骨骨折的叙述不正确的是
A.为最多见的胸部损伤
B.多发生于长而固定的4～7肋
C.反常呼吸存在是诊断连枷胸的惟一依据
D.单根肋骨骨折一般需完全复位矫正
E.胸部X线片多能明确诊断，也是最可靠的依据
40.根据胸部损伤分类，下列哪一项属于开放性损伤
A.胸部穿透伤
B.心脏大血管挫裂伤
C.张力性气胸
D.胸壁皮肤伤口
E.肋骨骨折并血气胸
41.不是胸部损伤的伤员常见护理诊断的是（ ）
A.气体交换受损
B.体液不足：与血胸有关
C.清理呼吸道无效
D.疼痛
E.焦虑
42.胸外伤后产生连枷胸见于（ ）
A.张力性气胸
B.开放性气胸
C.进行性气胸
D.1~4肋骨骨折
E.多根多处肋骨骨折
43.遇见下列情况，首先应抢救（ ）
A.休克
B.昏迷
C.脾破裂
D.开放性气胸
E.开放性骨折
44.下列有关腹部损伤的描述中正确的是（ ）
A.实质脏器破裂的主要临床表现为腹痛、肌紧张、压痛、反跳痛等腹膜炎症状
B.一般来说，伤员诉说最先疼痛和疼痛最重的部位，常是损伤脏器的所在部位
C.腹壁伤常有恶心、呕吐症状
D.血腹提示有胃或结肠破裂，气腹提示有实质性脏器或血管破裂伤
E.腹膜炎导致肠麻痹或水电解质平衡紊乱，低钾可出现持续性腹胀，且伴有肠鸣音亢进
45.腹部损伤的致死原因中，下列哪项是错误的
A.休克
B.严重腹膜炎
C.感染
D.内出血
E.心力衰竭
46.腹部损伤腹腔内脏出血多见于（ ）
A.肝脾破裂
B.腹主动脉破裂
C.肠系膜血管破裂
D.胰腺损伤
E.胆囊损伤
47.实质性脏器与空腔脏器破裂的主要区别是（ ）
A.腹痛性质
B.腹腔穿刺液的性质
C.腹膜刺激征程度
D.腹部损伤程度
E.暴力致伤因素
48.肝破裂的临床特点中，正确的是（ ）
A.在腹部损伤中罕见
B.腹痛和腹膜刺激征较轻
C.中央型破裂不易继发肝脓肿
D.有时可出现呕血或黑粪
E.被膜下破裂更易继发肝脓肿
49.腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（ ）
A.空腔脏器破裂
B.实质脏器破裂
C.后腹膜血肿
D.误穿入腹腔血管
E.前腹壁血肿
50.救治严重腹部损伤患者的首要措施是（ ）
A.禁食、输液
B.应用抗生素
C.预防休克
D.禁用吗啡类止痛剂
E.应用破伤风抗毒紊
51.腹部损伤时常用的检查方法不包括（ ）
A.血常规
B.X线检查
C.腹腔穿刺
D.腹腔镜检查
E.肌酐检查
52.腹部损伤的护理下列哪项不正确
A.严密观察病情变化，至少每半小时测量血压、脉搏、呼吸、体温1次
B.给予抗生素，开放性损伤应给破伤风抗毒血清
C.观察期间腹痛严重者，可给予吗啡止痛
D.非手术治疗期间要求绝对卧床休息
E.无内脏损伤者可给予流质或半流汁饮食
53.有关胃损伤，下列哪项是错误的
A.上腹外伤，有腹膜刺激征
B.上腹部损伤伴血性呕吐物，胃损伤可能性大
C.胃较重损伤时，可行胃部分切除术
D.胃壁厚，有一定活动度，损伤少见
E.单纯胃壁损伤，可无症状
54.开放性腹部损伤有肠管脱出时，原则上应（ ）
A.立即向腹腔还纳
B.及早行清创术
C.止痛处理
D.抗感染
E.暂不向腹腔回纳
55.急性腹膜炎发生休克的主要病因是（ ）
A.剧烈腹痛
B.大量液体丢失与毒素吸收
C.渗出液对腹膜的刺激
D.电解质紊乱
E.腹胀致呼吸困难
56.腹内脏器损伤，哪项不正确
A.有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤
B.排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤
C.内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂
D.有休克者多为实质器官损伤
E.肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎
57.腹部外伤合并出血性休克，主要的处理原则是（ ）
A.快速补充液体
B.给予大量镇静药物
C.输血以补足血容量
D.应用大量抗生素控制感染
E.积极治疗休克的同时进行手术探查止血
58.开放性骨、关节损伤应在（ ）时间内进行彻底的清创
A.6～8小时
B.8～10小时
C.10～12小时
D.12～14小时
E.14～16小时
59.骨折的特有体征不包括（ ）
A.畸形
B.弹性固定
C.反常活动
D.骨擦音
E.骨擦感
60.骨折的特有体征是（ ）
A.疼痛与压痛
B.功能障碍
C.肿胀与瘀斑
D.骨擦音和骨擦感
E.患肢循环障碍
61.骨折急救处理中哪项不恰当？
A.凡有骨折可疑的病人、均按骨折处理
B.复位已戳出创口的骨折端
C.创口包扎、止血
D.妥善固定患肢、若有显著畸形、可手力牵引、使之挺直
E.迅速运往医院
62.开放性肋骨骨折处理不正确的是（ ）
A.肋骨悬吊固定
B.清创缝合
C.肋骨骨折断端固定
D.胸腔闭式引流
E.应用抗生素
63.骨折愈合的第三期是（ ）
A.原始骨痂形成期
B.血肿机化演进期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨期
E.软骨内化骨期
64.感染伤口的处理方法（ ）
A.清除坏死组织后植皮
B.彻底清创、延期缝合
C.局部制动理疗
D.控制感染、加强换药、充分引流
E.清创后不缝合
65.清创的原则中，下列错误的是（ ）
A.清除伤口内异物
B.切除失活组织
C.彻底止血
D.必须放置引流
E.根据情况缝合伤口
66.火线急救的基本技术不包括（ ）
A.保持呼吸道通畅
B.止血
C.包扎
D.固定
E.清创
67.关于清创术，哪种说法不确切
A.应在全身情况允许条件下进行
B.只要条件具备，应尽早进行
C.其目的是防止创口感染，促进创口愈合
D.为了防止感染，可边抢救全身危象，边进行
E.清创术即对创口局部的早期外科处理
68.清创术中应仔细清理创口内的异物，关于清理异物哪种说法不正确
A.可用刮匙、刀尖和止血钳清除嵌入的异物
B.表浅的金属异物，用磁铁吸出
C.深部金属异物，应拍X线片定位
D.完全坏死的组织，应被视为异物而去除
E.无论异物位于何处，无论何种情况，均应彻底去除
69.创伤刷洗和换药时，为减少厌氧菌的感染，可采用（ ）
A.0.1％新洁尔灭溶液
B.2.5％碘酊
C.3％过氧化氢溶液
D.70％洒精
E.75％酒精
70.关于清创缝合错误的是（ ）
A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织
B.清创术最好在伤后6~8小时以内施行
C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合
D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合
E.污染严重的伤口，清创后不缝合
71.某6岁儿童，在公园不慎溺水窒息，急救的首要步骤是（ ）
A.加压给氧
B.用简易呼吸机给予人工呼吸
C.清除呼吸道异物和分泌物
D.肌内注射呼吸兴奋剂
E.口对口人工呼吸
72.电流击伤对人的致命作用是（ ）
A.急性肾损伤
B.造成心肌缺血
C.急性心室血流减慢
D.诱发心动过速
E.引起心室颤动
73.救治海水淹溺者不能输入的药物是（ ）
A.5%葡萄糖
B.血浆液体
C.生理盐水
D.地塞米松
E.10%葡萄糖盐水
74.淹溺致死的主要原因是（ ）
A.溶血
B.水、电解质紊乱
C.窒息
D.低温
E.惊吓
75.淹溺者心脏骤停的原因（ ）
A.高钾血症
B.胸部刺激
C.肺水肿
D.低蛋白血症
E.高游离血红蛋白血症
76.下列关于儿童溺水的描述，哪项是错误的
A.是农村最常见的小儿意外事故死亡的原因
B.可因口鼻内呛吸入大量的水分，堵塞呼吸道，引起窒息反应
C.可因为骤然寒冷或极度恐惧，喉头反射性痉挛，导致呼吸道阻塞
D.对溺水小儿治疗至心肺功能恢复即可
E.抢救溺水小儿，应在倒出积水后再心肺脑复苏
77.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现患者有心室纤颤，应采取的措施是（ ）
A.用阿托品
B.置心脏起搏器
C.除颤
D.用肾上腺素
E.用利多卡因
78.男性，40岁，因触电心跳呼吸骤停，急诊复苏成功后，入ICU病房，对其观察的重点是（ ）
A.心肺脑
B.肺脑肝
C.脑肝肾
D.肝肾心
E.肾心脑
79.电烧伤急救时不正确的原则是（ ）
A.立即脱离电源
B.立即行心肺复苏
C.必须了解触电经过及查体
D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
E.焦痂及深筋膜切开术
80.关于电击伤哪项不正确
A.电击伤又称触电
B.电源直接接触体表发生电击最常见
C.雷击不是电击伤
D.高电压电场下，不直接接触电源亦有触电可能
E.闪电可致高压电击伤
81.触电对人体的影响，哪个说法不正确（ ）
A.交流电比直流电危险大
B.在一定范围内电压越高危险越大
C.直流电比交流电危险大
D.电流量越大越危险
E.电击发生在心动周期的易损期容易发生室颤
82.对严重冻伤病人，正确的急救措施是（ ）
A.局部捶打，促进血液循环
B.立即用雪或冰水搓擦，逐步复温
C.立即火烤10～20 min
D.立即置病人于28～32℃的温暖房内
E.立即浸泡在38～42℃温水中20～30 min
83.护理冻伤病人，不正确的措施是（ ）
A.复温后应抬高患肢和使患肢制动
B.Ⅰ度冻伤创面保持清洁干燥
C.Ⅱ度冻伤有水疱者可先抽液再包扎
D.Ⅲ、Ⅳ度冻伤应立即切除坏死组织，再进行换药或植皮
E.局部发生感染时应充分引流
84.对冻伤病人进行温水复温时，水温应保持在（ ）
A.25～7℃
B.28～32℃
C.33～37℃
D.38～42℃
E.43～45℃
85.某男性森林伐木和护林工，年龄35岁，在东北某林场工作。在严冬野外作业时，突然感到手脚麻木，发痒和疼痛，皮肤变紫，遂到附近医院诊治。考虑可能患何种疾病
A.高血压发作
B.冠心病发作
C.体质衰弱
D.冻伤和冻疮
E.休克
86.心脏复苏中最为有效、应用最广的药物是（ ）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.硝普钠
87.每日出血量（ ），可出现黑便
A.＞5～10ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.＞400～500ml
E.＞1000ml
88.眼睛以下，下颌骨以上部位出血宜手压迫（ ）
A.颈总动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.腋动脉
E.颞动脉
89.应用绷带包扎法时，用于肢体粗细相等部位，如额、颈、腕及腰部伤的是（ ）
A.回反法
B.螺旋法
C.螺旋反折法
D.环形法
E.“8”字法
90.心肺复苏时可用来纠正酸中毒的药物是（ ）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.硝普钠
91.胃内积血达（ ），可引起呕血
A.＞5～10ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.＞400～500ml
E.＞1000ml
92.头颈部出血宜手压迫（ ）
A.颈总动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.腋动脉
E.颞动脉
93.应用绷带包扎法时，用于头和断肢端的是（ ）
A.回反法
B.螺旋法
C.螺旋反折法
D.环形法
E.“8”字法
94.能解除迷走神经对心脏的抑制作用，用于心室停顿的药物是（ ）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.硝普钠
95.短时间内出血量（ ），常伴有血容量减少出现的周围循环衰竭表现
A.＞5～10ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.＞400～500ml
E.＞1000ml
96.眼睛以上部位、头顶部和额部出血时宜手压迫（ ）
A.颈总动脉
B.面动脉
C.锁骨下动脉
D.腋动脉
E.颞动脉
97.应用绷带包扎法时，用于肩部方法是（ ）
A.回反法
B.螺旋法
C.螺旋反折法
D.环形法
E.“8”字法
98.CPCR时治疗室性心律失常的首选药物是（ ）
A.肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.碳酸氢钠
E.硝普钠
99.一次出血量（ ），可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力
A.＞5～10ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.＞400～500ml
E.＞1000ml
100.成人每日消化道出血（ ），粪便隐血试验呈阳性
A.＞5～10ml
B.50～100ml
C.250～300ml
D.＞400～500ml
E.＞1000ml